心功能即心脏功能,心脏功能不好首先分左心功能,还有右心功能不好,以及全心功能不好,具体分析如下:
1、左心功能不好:主要表现为进行性呼吸困难,一开始可能是夜间呼吸困难,或者是上楼、爬楼梯、走路、活动的时候,出现呼吸困难,休息的时候能有好转,这是一个进行加重的情况。有时可能严重的时候需要坐着,躺下呼吸困难比较明显;
2、右心功能不好:主要体现在外周的水肿、淤血,包括下肢水肿,主要表现在低垂部位。如果是半卧位、躺着,可能就会出现在腰骶部。如果是坐着、站着,可能就会出现下肢部位的水肿,同时在查体的时候也会有肝大的一些表现。临床上可能患者除了水肿,容易看见可能还存在食欲不好、纳差、不想吃东西;
3、全心功能不好:还有左右心合起来,可能是全心功能的表现,既有呼吸困难,也有水肿的表现,可能是全心功能不好的表现。
临床上要根据哪一部分的表现不好,需要做一些相应的处理。首先对于扩血管的药物如硝酸酯类的药物,有水肿可能会用利尿的药物,对于心脏收缩功能不好,可能也会用强心的药物。
所以要根据不好的表现哪一方面比较严重,可能采用的药物也不一样。既要用到改善症状的药物,也要有帮助改善远期预后的药物。根据临床的具体情况,进行相应的药物调整。
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